HIPOTIROIDISMOAREN TRATAMENDUA : DOSI NEURTUAN EDO DOSI OSOEKIN HASI .


  Hipotiroidismoa gehiengo gaixoetan behin betiko egoera da, bizitza osorako tratamendua behar duena

  Tratamenduaren funtsa, tiroide hormonen ordezkapenean datza eta aukerakoa da TIROXINA
  sintetikoa T4. Helburua pazientea egoera eutiroideoan mantentzea da.

  Datu base desberdinetan azterketa egin ondoren ( Up ToDate,  Dynamed , PubMed ) akordioen arabera
  (comision de expertos) badirudi tratamendua norbanakoaren egoerek eta adinek baldintzatzen dutela.
 Hortaz honako hauek dira jarraitu beharreko irizpideak:

 1 - Levotiroxina dosi osoan ( 1.6-1.7 mcg/Kg/eguneko) pertsona gazte eta osasuntusuetan =
       100-125 mcg/ eguneko.
 2-  Levotiroxina 50 mcg/eguneko 50 urtetik gorako eta gaixotasun kronikoak gabeko pertsonetan.
 3-  Levotiroxina 12.5-25 mcg / eguneko gaixotasun koronarioa dutenengan

Behin tratamendua hasi ondoren 4-8 astetan TSH-ren bidez kontrola  egin behar da, ondoren behin
dosia estabilizatuta 6 hilabetetara eta azkenik urteroko kontrola .



HIPOTIROIDISMO INICIO DE TRATAMIENTO A DOSIS PLENAS O DOSIS PROGRESIVA


En la mayoria de los pacientes, el hipotiroidismo es una condicion permanente que requiere tratamiento
de por vida.
La terapia consiste en el reemplazo de la hormona tiroidea, y el tratamiento de eleccion es la TIROXINA
sintetica T4 y el objetivo de la terapia es la restauracion del estado eutiroideo.

Tras la revision de varias Bases de Datos (UptoDate , Dynamed,  PubMed ) parece existir un acuerdo (en comision de expertos ) de comenzar el tratamiento de la siguiente forma:

1- Levotiroxina dosis completa (1.6-1.7 mcg/kg/d) = 100-125 mcg/d en adultos jovenes sanos.
2- Levotiroxina a partir de 50 mcg/ en adultos > 50 a sin enfermedad coronaria
3-Levotiroxina 12.5-25 mcg/d si enfermedad coronaria .

Seguimiento con control de niveles de TSH en 4-8 semanas  , luego a los 6 meses despues de la dosis
estable y luego cada 12 meses
 

2013an egindakoaren laburpena

Egutegia begiratzen jarrita....Zenbat egun dauden!!! diozu, baina taldean aritzeko, zailtasunez beteak  daude gure lan egunak.
Berez, batean izan ezik, hileko beste asteartetan biltzeko asmoa izaten dugu baina ea ea inoiz ez gara guztiok biltzen, etxez etxeko deiak direla,lana pilatu zaigula etab....
Pixkanaka-pixkanaka bagoaz.




Lan asmoak hauek izaten dira : 
1.- Gure egunerokotasunean sortzen zaigun galdera kliniko bat azaldu kideei.
2.- galdera egituratu PICO eredu gisa.
3.- zein ikerketa mota topatu nahi dugun erabaki
4.- Datu base ezberdinetan bilaketa egiten jardun, batzutan taldeka (galdera klinikoa egin duenaren ardurapean), bestetan bakarka.
5.-Bilatu dugunaren artean,azterketa kritikoa egiteko beharra somatuz gero, idazlana aukeratu
6.-Azterketa kritikoa egin talde osoak, galdera klinikoa planteatu duenaren ardurapean 
7.- Aurreko pausoak uztartuz, galderari  erantzuna  eman  .
8.- Erantzunaren arabera,galderak zioen  egoera horren aurrean, gure eguneroko jarduna aldatu behar dugun  edo ez  erabaki 
9.- Blogean eskegi egin dugunaren laburpena 
Ez dugu inoiz balioztatu zenbateraino aldatu dugun gure jarduna baina interesgarria litzake.
Hemen  duzue 2013an egin dugunaren laburpentxo elebidun bat