PISUA GALTZEAK HILKORTASUN OROKORRA GUTXITZEN DU.

PISUA GALTZEAK (GANTZ ASEAK ELIKADURAN GUTXITUZ)HILKORTASUN OROKORRA GUTXITZEN DU. HALA ERE EZ DU BIHOTZ-HODIETAKO HILKORTASUNIK EZTA MINBIZIAK ERAGINDAKO HILKORTASUNIK GUTXITZEN.

Erreferentzia:

Ma C, Avenell A, Bolland M, Hudson J, Stewart F, Robertson C, Sharma P, Fraser

C, MacLennan G. Effects of weight loss interventions for adults who are obese on 

mortality, cardiovascular disease, and cancer: systematic review and

meta-analysis. BMJ. 2017 Nov 14;359:j4849. doi: 10.1136/bmj.j4849. Review. PubMed

PMID: 29138133; PubMed Central PMCID: PMC5682593.

Argazkia hemendik lortu dugu

Egile nagusiaren posta elektronikoa: a.avenell@abdn.ac.uk

Galdera hiru osagaiez:

Gaixoak: IMC≥30. 18 URTE BAINO GEHIAGO.

Interbentzioa: Dieta hipokalorikoa (gantz ase gutxikoa) vs kontrola.

Emaitzak: Hilkortasun orokorra, bihotz-hodietako hilkortasuna, minbiziarengatiko heriotza.

Berrazterketa:

Bibliografia iturriak :

Medline, Embase, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials, from 1966 to December 2015. Ez dago hizkuntza murrizketarik. Egileekin harremanetan jarri  dira.

Argitaratuak ez dauden ikerketak ere bilatzen saiatu dira . 
Azterlanen hautaketa:  Ausazko saiakuntza klinikoak (ASK).

Sartutako datuen ezaugarriak:.

Berrazterle bereiziak al daude	BAI
Heterogenetasuneko azterketa?	BAI

Ebidentzia:

Emaitzak:

54 ASK. N=30206.

%27,8 kalitate onekoak dira.

% 13 kalitate txarrekoak dira.

GRADE  sistemarekin  aztertu dute kalitatea. Ez dago heterogeneotasunik.

HILKORTASUN OROKORRA: RR 0,82(0,71-0,95). Kalitate altua. Tratatu beharreko kopurua (TBK) 155 (96-558).

BIHOTZ-HODIETAKO HILKORTASUNA: RR 0,93(0,67-1,31). Kalitate ertaina.

MINBIZIARENGATIKO HERIOTZA: RR 0,58(0,30-1,11). Kalitate baxua.

Saiakuntza kliniko batek dauka (Look AHEAD) pisu gehien ikerketan.  Bataz besteko,urtero 3 kilo  jaistearekin lortzen dira emaitza hauek.

Iruzkina:

Azterketa sistematikoa kalitate onekoa da. Hilkortasun orokorra aztertzen duten saikuntza klinikoak kalitate onekoak dira. Eragingortasuna nabarmentzeko,pertsona askori ezarri behar zaio neurria, kasu honetan pisu galera; guztiek loditasuna daukatenez  eta 3 kg urtero jaitsi beharrak  hilkortasuna gutxitzen duela kontutan hartuz, neurria ezartzeak merezi duela esan dezakegu.

           

Jorratzailea: Mikel Moreno (mmorenob@cfnavarra.es)
Data: 2018/4/17.

KANAGLIFLOZINA ETA ARRISKU KARDIOBASKULARRA

KANAGLIFLOZINA EZ DA ERAGINKORRA LEHEN MAILAKO PREBENTZIOAN 2 MOTAKO DIABETIKOETAN. BIGARREN MAILAKO PREBENTZIOAN ERAGINKORTASUN TXIKIA DAUKA ETA KONTRAKO ERAGINAK MAIZ SORTZEN DITU

Ikurra hemendik lortu dugu

Erreferentzia : Mahaffey KW, Neal B, Perkovic V, de Zeeuw D, Fulcher G, Erondu N, Shaw W,

Fabbrini E, Sun T, Li Q, Desai M, Matthews DR; CANVAS Program Collaborative Group.  

Canagliflozin for Primary and Secondary Prevention of Cardiovascular Events: 

Results From the CANVAS Program (Canagliflozin Cardiovascular Assessment Study). 

Circulation. 2018 Jan 23;137(4):323-334. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.032038. 

Epub 2017 Nov 13. 

PubMed PMID: 29133604;

PubMed Central PMCID: PMC5777572.

Egileak eta helbidea: Kenneth W. Mahaffey, MD

E-mail kenneth.mahaffey@stanford.edu

 Galdera bere hiru osagaiekin:

Gaixoak	Interbentzioa	Alderaketa	Emaitzetako aldagaia
2 motako diabetikoak: -Lehen mailako prebentzioko taldea: Arrisku kardiobaskular handia. -Bigarren mailako prebentzioko taldea: bihotz-hodietako gaixotasuna eduki dutenak.	Kanagliflozina 100mg eta 300mg.	Plazeboa	-Bihotz-hodietako hilkortasuna, miokardioko infartua, garuneko hodietako istripua.

Ikerketa:
Gaixoak :

Lehen mailako prebentzio taldea:

Kontrol taldea (N =  2039).

Esperimental taldea (N = 1447).

Bigarren mailako prebentzio taldea:

Kontrol taldea (N =  2900).

Esperimental taldea (N = 3756).

Emaitzak:

			HR	NNT/NNH
LEHEN MAILAKO PREBENTZIO TALDEA	ALDAGAI KONBINATUA		0.98 (0.74-1.30)
	KONTRAKO ERAGINAK	UGALTZE APARATUKO INFEKZIOAK EMAKUMEETAN	4,81(2,51-9,24)	17(8-41)
		UGALTZE APARATUKO INFEKZIOAK GIZONETAN	3,98(2,6-6,1)	32(19-59).
BIGARREN MAILAKO PREBENTZIO TALDEA	ALDAGAI KONBINATUA		0.82 (0.72-0.95)	137 (88-494)
	KONTRAKO ERAGINAK	UGALTZE APARATUKO INFEKZIOAK EMAKUMEETAN	3,98(2,12-7,48)	17(8-45)
		UGALTZE APARATUKO INFEKZIOAK GIZONETAN	3,68(2,72-4,98)	36(24-56)
		HANKEN MOZKETA	2,07(1,43-3)	22(12-55)

Iruzkinak:

Ausazko saiakuntza kliniko bat da.Sekuentzia ongi ezkutatzen dute.Itsu bikoitza da (ikerlariak eta gaixoak). Botikak itxura berdina daukate.Jadad eskalan 5 puntu ditu.Emaitzak arriskuko Cox ereduarekin aztertzen dituzte.Ez dago heterogeneotasunik.

Bigarren mailako prebentzioan, nahiz eta aldagai konbinatuan emaitza esanguratsua izan, ez da esanguratsua osagaietan, bihotzeko infartuan izan ezik eta oso alde txikiagatik (0,63-0,99).

            Emaitza hauekin ezin daiteke gomendatu Kanagliflozina 2 motako diabetikoetan bihotz-hodietako gaixotasuna ekiditeko,onurak txikiak baitira,kontrako eraginak larriak eta sarriak dira eta salneurria altua da.

Aztertzailea : Mikel Moreno.

Laguntzaileak: MBE-Osatzen taldea.

Data: 2018-04-09

LEHEN ARRETA MAILAren gorabeherak eta hausnarketak

Marrazkia hemengoa da 

Duela hilabete batzuk Lehen Arreta Arnasberritzen (LAA) mugimendua sortu zen  osasungintzako maila honetan aspaldi honetan bizi ditugun gorabeherei irtenbide bat bilatzeko asmoarekin. Hori dela eta, hausnarketa txosten hau  sortu genuene. (euskeraz; gaztelaniaz)

Gure arteko   eta  Administrazioarekin izan ditugu  bilerak eta pixkanaka, lehen arreta maila hobetzeko bidean  aurrera goazela sinetsi nahi dugu.

Oraingo honetan, hemen jartzen dizuet Osakidetza et Osasun sailak  sortutako eta gure artean eztabaidatzeko bidali digun txostena.  (euskeraz; gaztelaniaz)

Hitza eman digutenez, oso garrantzizkoa jotzen dugu  elkarhizketetan parte hartzea . Iritzi propioaz gain, bi txostenen arteko ezberdintasunak aztertzera gonbidatzen zaitugu.