HIPOTIROIDISMOAREN TRATAMENDUA : DOSI NEURTUAN EDO DOSI OSOEKIN HASI .


  Hipotiroidismoa gehiengo gaixoetan behin betiko egoera da, bizitza osorako tratamendua behar duena

  Tratamenduaren funtsa, tiroide hormonen ordezkapenean datza eta aukerakoa da TIROXINA
  sintetikoa T4. Helburua pazientea egoera eutiroideoan mantentzea da.

  Datu base desberdinetan azterketa egin ondoren ( Up ToDate,  Dynamed , PubMed ) akordioen arabera
  (comision de expertos) badirudi tratamendua norbanakoaren egoerek eta adinek baldintzatzen dutela.
 Hortaz honako hauek dira jarraitu beharreko irizpideak:

 1 - Levotiroxina dosi osoan ( 1.6-1.7 mcg/Kg/eguneko) pertsona gazte eta osasuntusuetan =
       100-125 mcg/ eguneko.
 2-  Levotiroxina 50 mcg/eguneko 50 urtetik gorako eta gaixotasun kronikoak gabeko pertsonetan.
 3-  Levotiroxina 12.5-25 mcg / eguneko gaixotasun koronarioa dutenengan

Behin tratamendua hasi ondoren 4-8 astetan TSH-ren bidez kontrola  egin behar da, ondoren behin
dosia estabilizatuta 6 hilabetetara eta azkenik urteroko kontrola .



HIPOTIROIDISMO INICIO DE TRATAMIENTO A DOSIS PLENAS O DOSIS PROGRESIVA


En la mayoria de los pacientes, el hipotiroidismo es una condicion permanente que requiere tratamiento
de por vida.
La terapia consiste en el reemplazo de la hormona tiroidea, y el tratamiento de eleccion es la TIROXINA
sintetica T4 y el objetivo de la terapia es la restauracion del estado eutiroideo.

Tras la revision de varias Bases de Datos (UptoDate , Dynamed,  PubMed ) parece existir un acuerdo (en comision de expertos ) de comenzar el tratamiento de la siguiente forma:

1- Levotiroxina dosis completa (1.6-1.7 mcg/kg/d) = 100-125 mcg/d en adultos jovenes sanos.
2- Levotiroxina a partir de 50 mcg/ en adultos > 50 a sin enfermedad coronaria
3-Levotiroxina 12.5-25 mcg/d si enfermedad coronaria .

Seguimiento con control de niveles de TSH en 4-8 semanas  , luego a los 6 meses despues de la dosis
estable y luego cada 12 meses